Инфекции половых путей. Лечить или не лечить?

Записаться на прием

Мнением делится врач акушер-гинеколог
Голубева Татьяна Сергеевна

Есть две новости: хорошая и плохая.

Хорошая новость: если при плановом обследовании выявлены условно-патогенные микроорганизмы: гарднерелла,  уреаплазмы, микоплазма hominis, кандида в титре менее 104 степени, а клинических проявлений нет, то можно ничего не лечить. Если же признаки воспаления есть, либо титр более 10 4 степени, либо планируется операция, то проводится противовоспалительная терапия с учётом выявленных микроорганизмов.

Плохая новость: есть четыре инфекции, передающиеся половым путём, которые протекают скрыто, но в обязательном порядке подлежат лечению. Причём лечение проводится одновременно обоим половым партнёрам при соблюдении полного полового покоя. Это такие инфекции как Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoea, Trichomonas vaginalis, Micoplasma genitalium. Эти инфекции чаще всего приводят к хроническому воспалению, спаечному процессу, бесплодию.

Очень остро стоит вопрос о вирусе папилломы человека (ВПЧ). Считается, что в 95% случаев, в возрасте до 30 лет, может произойти спонтанная элиминация(исчезновение) вируса, т.е. самоизлечение.  Но носительство ВПЧ высокого онкогенного риска (особенно 16, 18 типы) более двух лет значительно повышает риск заболевания раком шейки матки. Поэтому обязательно проводится исследование на онкоцитологию из шейки матки и кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением и после обработки специальными растворами). Хочу заметить, что даже дисплазию шейки матки первой степени, при определённых условиях, можно лечить и наблюдать, не прибегая к хирургическим методам.

Я рекомендую каждой женщине посещать гинеколога 1 раз в полгода, а также при смене полового партнёра. И тогда последствия инфекций половых путей можно будет избежать или минимизировать.