Разновидности бесплодия

Записаться на прием

Бесплодие — это неспособность человека в репродуктивном возрасте воспроизводить
потомство. Различают абсолютное и относительное бесплодие.
Абсолютное бесплодие проявляется необратимыми физиологическими изменениями
полового аппарата. Относительное характеризуется возможностью частичного или
полного устранения нарушений в организме пациента.
Кроме того, различают первичное и вторичное бесплодие. Если в анамнезе пациента не
было ни одной беременности, несмотря на всевозможные способы зачатия, то мы
говорим о первичном бесплодии. Когда же в течение жизни произошла хоть одна
беременность, то это вторичное (какой бы итог у нее не был).

Симптомы и причины бесплодия

Бесплодие подразделяют на мужское и женское. Следовательно различаются причины,
диагностика и методики лечения.

К основным причинам бесплодия у женщин относятся:

  • нарушение овуляции;
  • гормональный дисбаланс;
  • дисфункция яичников;
  • непроходимость маточных труб, спайки;
  • поликистоз яичников;
  • ранний климакс;
  • нарушения в цервикальном канале;
  • дефекты развития и строения матки;
  • психологические травмы;
  • эндометриоз;
  • синдром неразорвавшегося фолликула;
  • иммунологическое бесплодие (связано присутствием в организме женщины антител к
  • сперматозоидам).

Причины бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие практически не проявляется, именно поэтому появилось ошибочное
мнение, что бесплодны в основном женщины.

Факторы, приводящие к бесплодию у мужчин:

  • нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • резкое снижение их количества;
  • затруднительное продвижение сперматозоидов по семявыводящим каналам и выброс их наружу;
  • гипоспадия, отсутствие и непроходимость семявыносящих путей;
  • инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • хирургические манипуляции (тазовая грыжа, операция на мочевом пузыре и др.);
  • заболевания других систем организма (цирроз печени, туберкулёз, диабет, инфекционный паротит с осложнением орхитом, хроническая почечная недостаточность);
  • расстройства сексуальной функции; психогенное бесплодие; эндокринные нарушения.

К дополнительным причинам относятся: негативное влияние алкоголя и никотина, различные травмы полового аппарата, работа в неблагоприятных условиях, стресс, неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха.

Диагностика бесплодия

Учитывая, что различают мужское и женское бесплодие, то диагностика бесплодия проводится у обоих партнеров.

Методы диагностики бесплодия у женщин:

  • Осмотр гинеколога под контролем.
  • Гистероскопия.
  • Гистеросальпингография.
  • Анализы на гормоны.
  • Лапароскопия – является одновременно диагностической и лечебной процедурой.
  • Контроль базальной температуры.
  • Фолликулометрия – по усмотрению врача как дополнительное обследование.

Диагностика бесплодия у мужчин:

Для мужчин основным параметром диагностики бесплодия является определение фертильности спермы. Анализом при данном виде обследования будет спермограмма.

Наиболее важны следующие характеристики:

  • концентрация сперматозоидов (должна быть более 15 млн. на 1мл);
  • количество нормальных форм сперматозоидов (не менее 4%); жизнеспособность (более 58%);
  • объём эякулята (1,5 мл и больше); общее количество сперматозоидов (39 млн. и более).
  • Также в первую очередь обращают внимание на цвет спермы, запах, кислотность, содержание лейкоцитов.

За две недели до сдачи анализа противопоказано употребление алкоголя и антибиотиков, посещение саун и горячих ванн. Необходимо воздержание от полового контакта на протяжении 4-7 дней.

Часто, одновременно со спермограммой, проводят анализ на зрелость сперматозоидов (НВА-тест).
Дополнительным методом обследования является биопсия яичка. Данная процедура проводится еще и с лечебной целью.

Лечение бесплодия

Лечение мужского и женского бесплодия

Различают методы лечения традиционные и вспомогательные. К традиционным относят медикаментозные и хирургические, а к вспомогательным вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Лечение женского бесплодия

Медикаментозная терапия применяется при:

  • эндокринном бесплодии;
  • при спровоцированным бесплодии инфекционными заболеваниями;
  • при иммунологическом бесплодии.

Способы хирургического вмешательства целесообразны при патологиях маточных труб и матки. Их, а также лапароскопию и гистероскопию, проводят в условиях стационара. И конечно же важно не забывать о психологическом здоровье пациента. При выраженных стрессовых факторах, шоковых состояниях необходимо партнеров направить на консультацию к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

  • внутриматочная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • донорство ооцитов;
  • инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ);
  • суррогатное материнство.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя несколько этапов, которые протекают часто длительно. Но стоит отметить, что данный вид лечения в настоящее время один из наиболее эффективных методов ВРТ. К тому же ЭКО выполняют опытные репродуктологи.

Лечение мужского бесплодия

Как и у женщин, прежде для улучшения сперматогенной функции – назначают медикаментозную терапию. Часто назначают препараты, которые стимулируют кровоснабжение половых органов, витамины, гормонотерапию, сбалансированное питание.
Обструктивная форма бесплодия у мужчин лечится путем проведения биопсии – во время операции извлекаются зрелые сперматозоиды из яичка и его придатков. Реабилитационный период длится в стационаре 10-12 дней, в течение которого исключены физические нагрузки, половой контакт, переутомление и стрессовые ситуации.


Берегите себя! И помните, главный залог здоровья – это своевременное обращение за помощью к специалисту.

Автор статьи — врач-гинеколог Нахшунова Венера Васильевна