Что такое аллергия
Аллергией называют неадекватную реакцию иммунной системы в ответ на вещества, которые обычно не представляют угрозы. В норме иммунные клетки распознают чужеродные агенты и уничтожают их. К их числу относятся бактерии, вирусы, паразиты, аномальные клетки и др. У людей с аллергией этот механизм дает сбой. Иммунитет ошибочно принимает абсолютно безвредные вещества (пыль, пыльцу, белок коровьего молока и пр.) за чужеродные: они называются аллергенами. В ответ на их попадание в организм запускается каскад реакций, в результате чего возникают признаки аллергической реакции. При первичном контакте с аллергеном иммунная система его считывает и синтезирует антитела – иммуноглобулины класса Е (IgE). На этом этапе симптомов аллергии не возникает, но иммунитет уже готов к повторной встрече с чужеродным для него веществом. Если пациент вновь встретился с аллергеном, IgE соединяются с ним и крепятся на поверхности тучных клеток. Они в большом количестве имеются в коже, слизистой оболочке дыхательных путей, кишечнике и других органах. Тучные клетки выбрасывают биологически активные вещества: главным из них является гистамин. Именно он отвечает за появление классических признаков аллергии: зуда, отека, высыпаний, спазма гладкой мускулатуры и т.д. Скорость появления симптомов аллергии у взрослых и детей зависит от типа реакции.Причины аллергии
Точные причины возникновения аллергии до конца не изучены, но есть ряд ключевых факторов. Среди них: 1. Генетическая предрасположенность. Если аллергия была у одного из родителей, то вероятность ее появления у ребенка составляет около 33%. Если оба родителя аллергики, то риск повышается до 70%. Однако наследственность – это лишь предрасположенность, а не 100% вероятность возникновения патологии. Для реализации генетической программы должно совпасть сразу несколько условий: образ жизни, состояние здоровья, воздействия внешних факторов и пр. 2. Факторы внешней среды. Экология вносит огромный вклад в увеличения числа аллергических патологий. Загрязнение воздуха промышленными отходами, сигаретным дымом и выхлопными газами способствует повреждению слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего они становятся более чувствительными к пыли и другим соединениям. Жители крупных городов страдают от аллергии чаще, чем люди, проживающие в сельской местности. 3. Образ жизни. Несбалансированное питание, частое потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни – все это является фактором риска аллергических болезней. 4. Другие провоцирующие факторы. К ним относят дефицит витамина D, хронический стресс, гельминтозы длительный прием некоторых лекарственных препаратов, работа на вредных производствах и т.д.Виды аллергии
Проявления аллергии отличаются своим разнообразием. Клиническая картина зависит от вида провокатора, пути его попадания в организм, возраста пациента, общего состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Основные виды аллергии в зависимости от причины:- Пищевая. Симптомы возникают в ответ на употребление определенных пищевых продуктов. Часто встречается у детей в раннем возрасте. По мере взросления пищевая аллергия может ослабевать или исчезать полностью.
- Бытовая. Реакция возникает на пыль, плесень, шерсть и слюну домашних животных, пылевых клещей. Бытовая аллергия проявляется чаще всего изменениями со стороны кожи и органов дыхания.
- Пыльцевая (поллиноз). Симптомы появляются при попадании в дыхательные пути пыльцы растений (березы, полыни и др.). Для этого вида аллергии характерна сезонность, так как она возникает в период цветения определенных растений.
- Лекарственная. Реакция от легкой сыпи до тяжелых системных реакций появляется при приеме лекарственных препаратов.
- Инсектная. Аллергия на укусы насекомых, особенно ос и пчел.
- Физическая. Аномальная реакция на холод, тепло или ультрафиолетовое излучение.
Симптомы аллергии
Клинические проявления аллергической реакции можно поделить на несколько групп в зависимости от того, какая система организма вовлечена в патологический процесс.
Дыхательная система:
- чихание;
- упорный зуд в носу;
- обильные прозрачные выделения из носа;
- затруднение носового дыхания;
- сухой кашель;
- осиплость голоса;
- свистящие хрипы в легких (могут быть слышны на расстоянии);
- чувство нехватки воздуха;
- затруднение вдоха или выдоха.
Аллергический ринит часто путают с симптомами ОРВИ. Но при аллергии температура тела остается нормальной, а выделения из носа имеют водянистый характер.
К глазным проявлениям аллергии относят:
- покраснение глаз;
- жжение, ощущение инородного тела;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- припухлость век.
Кожные симптомы:
- зуд кожи различной интенсивности;
- покраснение кожи;
- высыпания;
- шелушение;
- отечность.
В детском возрасте наиболее часто аллергия проявляется симптомами со стороны кожи: это состояние называется атопическим дерматитом. У взрослых преимущественно диагностируется крапивница: она характеризуется появлением на коже зудящих волдырей. Они бесследно исчезают в течение 24 часов, но могут появиться на другом участке тела.
К проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят:
- тошноту и рвоту;
- боли в животе;
- расстройства стула.
Системные проявления аллергии представляют наибольшую опасность, так как угрожают жизни человека и требуют неотложной врачебной помощи. К их числу относят:
- Отек Квинке (ангионевротический отек). Это ограниченный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистой оболочки. Может затрагивать разные участки тела, но чаще отекает лицо и шея. Особенно опасен при распространении на гортань: в этом случае есть реальный риск остановки дыхания из-за сужения просвета органа.
- Анафилактический шок. Характеризуется выраженным падением кровяного давления, бронхоспазмом, гипоперфузией органов, потерей сознания. Этот тип аллергии проявляется быстро: симптомы нарастают в течение первых минут после встречи с раздражителем.
Лечение аллергии
Пациентам с аллергией необходим комплексный подход в лечении. Многие методы направлены на купирование симптомов, а не на устранение причины их возникновения. Однако современная аллергология обладает методиками, способными воздействовать на этиологию болезни.
Элиминация аллергена
Первым шагом борьбы с заболеванием является исключение контакта с аллергеном (если он известен). При пищевой аллергии следует исключить продукты из рациона, при реакции на пыльцу нужно отказаться от долгих прогулок в сезон цветения того или иного растения (можно использовать маски-респираторы). Если аллергическая реакция возникает на шерсть животных – необходимо ограничить контакт с ними, найти своему питомцу новый дом. Однако стоит понимать, что контакта с некоторыми аллергенами полностью избежать не получится (например, с домашней пылью).
Медикаментозная терапия
Основой лекарственной терапии аллергии являются антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина, за счет чего подавляют симптомы аллергической реакции. Современные антигистаминные препараты второго и третьего поколения не вызывают замедления скорости реакции и сонливости, поэтому могут назначаться на длительный срок без перерывов. Они выпускаются в форме спрея, капель и таблеток: каждый пациент может подобрать для себя оптимальный вариант в зависимости от симптомов и удобства применения.
В отдельных случаях могут назначаться глюкокортикостероиды – как местные, так и системные формы. Системные гормональные препараты используются при тяжелых формах аллергии, когда с помощью препаратов первой линии не удается контролировать беспокоящие симптомы.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Это передовой метод лечения в аллергологии, который воздействует на первопричину появления признаков болезни. Суть методики следующая: человеку с установленной аллергией вводят микродозы раздражителя согласно индивидуальному плану. При этом иммунная система постепенно «привыкает» к раздражителю и перестает патологически на него реагировать. В отличие от медикаментозной терапии, которая помогает только временно снять симптомы, АСИТ кардинально меняет иммунный ответ: организм перестает выдавать чрезмерную реакцию на конкретный аллерген.
АСИТ присвоен наивысший уровень доказательности по актуальным клиническим рекомендациям. Она может проводиться двумя способами:
1. Инъекционный. Аллерген вводится под кожу шприцом в медицинском учреждении.
2. Сублингвальный. Назначаются таблетки или капли под язык, которые пациент принимает в домашних условиях самостоятельно.
В РФ в настоящий момент зарегистрированы средства для помощи пациентам с аллергией на клещей домашней пыли и пыльцу растений. Курс терапии следует начать за 3-4 месяца до предполагаемого обострения, чтобы натренировать иммунитет к старту сезона цветения.
Биологические препараты
Для лечения тяжелых форм аллергических патологий, которые не отвечают на стандартную схему лечения, применяются моноклональные антитела. Они избирательно блокируют медиаторы аллергического воспаления.
Осложнения аллергии
Многие пациенты воспринимают симптомы аллергии как временный дискомфорт и не относятся серьезно к лечению. Однако хроническая аллергия может приводить к тяжелым осложнениям, которые в отдельных случаях могут угрожать жизни. К ним относится: 1. Бронхиальная астма. Может возникать на фоне нелеченного аллергического ринита. 2. Присоединение вторичной инфекции. При постоянно заложенном носе нарушается процесс естественной вентиляции пазух: это приводит к застою слизи и развитию бактериальной инфекции. Расчесы кожи при крапивнице становятся входными воротами для стафилококков и других возбудителей. 3. Синдром хронической усталости. Отек слизистой носа сопровождается нарушением дыхания: из-за этого в головной мозг поступает меньше кислорода. Человек может спать по 7-8 часов в сутки, но утром ощущает себя разбитым и усталым. 4. Полипозный риносинусит. Хроническое воспаление чревато разрастанием слизистой с образованием полипов. Они препятствуют нормальному носовому дыханию. Симптомы аллергии, которые беспокоят в течение длительного времени, приводят к нарушениям сна, социальной дезадаптации и снижению качества жизни. Для профилактики этих осложнений важно не игнорировать симптомы и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.Профилактика аллергии
Если у вас уже имеется диагноз «аллергия», важно не допустить перехода болезни в тяжелую форму. Необходимо избегать контакта с аллергеном и выполнять все рекомендации своего врача по терапии. Если же аллергии нет, то рекомендуется придерживаться следующих правил для снижения риска ее возникновения:
1. Гипоаллергенный быт. Следует поддерживать влажность 40-50% в помещении, регулярно проводить влажную уборку.
2. Грудное вскармливание и введение аллергенов в прикорм без отсрочек. Это является лучшей профилактикой пищевой аллергии у детей.
3. Укрепление иммунитета. Рекомендуется отказ от курения, дозированные регулярные физические нагрузки, закаливание, ночной сон не менее 7 часов.
Меры, направленные на профилактику аллергии, особенно важны для тех, у кого есть отягощенный аллергологический анамнез.
Если вы страдаете от постоянной заложенности носа, кожной сыпи или кашля – не занимайтесь самолечением. Обратитесь на консультацию к врачу-аллергологу в нашу клинику: мы проведем точную диагностику и подберем терапию, которая поможет вам вернуть свободное дыхание и избавиться от аллергии. Записаться на прием к аллергологу-иммунологу в Измайлово можно по телефону или на сайте.
Запишитесь на консультацию аллерголога
Не откладывайте визит к врачу, если замечаете симптомы аллергии или иммунной дисфункции. Запишитесь на приём в наш центр прямо сейчас — мы всегда рады помочь вам и вашим близким! Обратитесь к нашим специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь и вернуться к полноценной жизни.
