Гипофиз – небольшая железа весом меньше грамма, которая располагается на нижней поверхности головного, на особом костном отростке, напоминающим формой турецкое седло. Гормоны, которые выделяет гипофиз, находятся в самом верху иерархической лестницы гормонов, возглавляя всю работу эндокринной системы организма. Поэтому клинические симптомы при отклонении функции гипофиза от нормы так многообразны, как многообразны функции, которые выполняет эндокринная система.
- Выявленные гормональные нарушения: изменения уровня гормонов, выделяемых гипофизом – пролактина, соматотропного гормона (гормон роста), АКТГ, определяющего работу надпочечников, ТТГ, управляющего щитовидной железой, а также лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), которые стимулируют выработку половых гомонов.
- Нарушения менструального цикла и бесплодие у женщин, выделение молока вне периода кормления грудью (галакторея).
- Ухудшение сексуальной функции и увеличение молочных желез (гинекомастия) у мужчин, подозрение на опухоли яичек.
- Резко повышенное выделение мочи, подозрение на несахарный диабет, «беспричинная жажда»
- Очень маленький, или наоборот, очень большой рост, ожирение. Заметное увеличение кистей рук, стоп, носа, нижней челюсти.
- Появление или усиление головной боли, выраженные головокружения
- Снижение остроты зрения, особенно если очками зрение исправить не удается, сужение полей зрения, часто выявляемое при получении водительского удостоверения; Это происходит потому, что увеличенная железа может сдавливать глазные нервы.
Если у Вас появились какие-либо из симптомов, врач (невролог, эндокринолог, гинеколог, андролог, окулист, терапевт) назначит вам обследование. Самая частая патология гипофиза – это аденома – увеличение железы больше 10 мм в вертикальном размере и, как следствие, усиление продукции регулирующих гормонов. При правильном ведении аденома гипофиза протекает доброкачественно и не требует оперативного лечения. Вовремя диагностируемое заболевание успешно излечивается. Функцию гипофиза легко оценить по гормонам, а определение размеров железы сквозь плотную черепную коробку затруднительно, поэтому исследование состояния гипофиза представляет значительные трудности. Безусловный метод выбора для постановки правильного диагноза – МРТ головного мозга и гипофиза. Это исследование позволяет отчетливо увидеть гипофиз, определить его размеры и связь с другими отделами головного мозга.
МРТ гипофиза с контрастом.
При проведении МРТ гипофиза с контрастом информационная ценность исследования во много раз повышается. Применение контраста позволяет не только уточнить локализацию и размер образования, его интимную связь с другими структурами, но и получить объективную информацию о его кровоснабжении, что часто является ключевым моментом в решении вопроса о характере патологии и необходимости операции. Контраст вводят уколом в вену непосредственно перед процедурой исследования. Исследование без контраста специальной подготовки не требует.
Длительность исследования МРТ головного мозга и гипофиза не превышает 25 минут на высокопольном МРТ 1,5 Тл (тесла); при использовании контраста – не более 40 минут. Если польность (мощность) аппарата МРТ ниже 1- 1,5 Тл, то качество изображения может быть недостаточным, чтобы увидеть тонкие изменения; если выше 1,5 Тл, то значительно увеличивается время исследования без отчетливого преимущества в качестве. Бытующее мнение о вредности МРТ необоснованно — за более чем четверть вековую историю использования магнитного резонанса какого-либо отрицательного воздействия на организм не выявлено. Абсолютная безвредность метода позволяет применять его многократно и контролировать процесс лечения.