Эндоскопические методы исследования позволяют оценить состояние органов пищеварения изнутри.
Для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки используется аппарат фиброгастроскоп, снабженный длинной гибкой трубкой с волоконной оптикой внутри и микровидеокамерой на конце. К слову, самые первые аппараты на заре зарождения эндоскопии были выполнены в форме жесткой трубки, и процедура была нааамного неприятнее.
Процедура называется ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ, или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) Гибкая трубка дает возможность достаточно безболезненно ввести аппарат в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, расправить органы воздухом, осветить слизистую изнутри, увидеть и даже записать изображение на цифровой носитель. Таким образом выявляются воспалительные изменения слизистой оболочки, эрозии, язвы, полипы. Во время проведения ФЭГДС из сомнительных мест можно взять кусочек слизистой на анализ (биопсию). Это дает возможность проверить клеточный состав слизистой оболочки, исключить онкологию, и точно оценить обсемененность слизистой особыми микробами Helicobacter Pylori, которые принимают участие в развитии гастритов, формировании эрозий, язв.
Большинство переносит эту процедуру легко. Для тех, у кого повышен рвотный рефлекс, используют местное обезболивание – орошение глотки лидокаином или другим местным анестетиком. Также возможно проведение процедуры под «медикаментозным сном» или общим наркозом. Процедура проводится строго натощак. С самого утра нельзя принимать пищу и пить воду. В день накануне исследования последний прием пищи не позднее 20 часов.
Колоноскопия выполняется при помощи аппарата колоноскопа. Он построен по тому же принципу, что и фиброгастроскоп, только трубка немного толще. При помощи аппарата колоноскопа можно проследить состояние слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении – до баугиниевой заслонки (место перехода толстой кишки в тонкую). Колоноскопия не очень приятная, но важная, порой необходимая процедура. Она позволяет оценить слизистую оболочку всех отделов толстой кишки: прямую кишку, наличие расширенных геморроидальных вен и узлов, уточнить источник кровотечения. Исследование обнаруживает дополнительные петли кишки, участки расширения и воспаления, эрозии и язвы слизистой оболочки.
Очень важно, что колоноскопия позволяет обнаружить опухоли и полипы, которые растут в полость кишки. Если полипы небольшие, то они сразу подлежат удалению).
Подготовка к колоноскопии начинается за несколько дней до проведения процедуры с изменения рациона – исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку (орехи, семечки, кукуруза, фрукты со шкурками) и жесткое волокнистое мясо; за 3 дня до процедуры рекомендуется перейти на измельченную (пюреобразную) пищу, паровое рубленое мясо.
Важно знать, что очистительные клизмы не позволяют произвести эффективную подготовку. В самый неподходящий момент содержимое верхних отделов кишок может спуститься вниз и сделать исследование невозможным. Тщательно подготовить кишечник помогают осмотические слабительные (мовеприл, пикопреп, фортранс, эндофальк). С их помощью удаляется кишечное содержимое и полностью «отмывается» слизистая оболочка. Врач подскажет, какой выбрать препарат, чтобы эффективно и максимально щадяще подготовиться к исследованию с учетом состояния пациента.
Ректороманоскопия – метод исследования прямой и сигмовидной кишок выполняется прибором с жесткой трубкой, когда есть необходимость осмотреть дистальные отделы кишечника. Подготовка к исследованию возможна с помощью очистительной клизмы по специальной методике.
Эндоскопические методы исследования позволяют сразу взять материал на биопсию, чтобы исключить онкологию, и выявить обсемененность Helicobacter pylori.