Эндометриоз – эпидемия века

Записаться на прием

Мнением делится врач акушер-гинеколог – Абраамян Милена Самвеловна, которая работает над кандидатской диссертацией на тему “Эндометриоз”.

Заболеваемость эндометриозом у женщин детородного возраста стремительно нарастает, и за последние десятилетия уже приобретает характер эпидемии. В мире насчитывается более 85 миллионов женщин, страдающих этим распространенным заболеванием.

Механизмы развития эндометриоза еще не до конца ясны, но в настоящее время достоверно установлено, что это хроническое длительно текущее заболевание связано с нарушениями функции гормонов. Суть заболевания состоит в том, что слизистая оболочка матки – эндометрий выходит за пределы матки и разрастается в брюшной полости. Изредка очаги эндометрия обнаруживаются в самых неожиданных местах. Описаны случаи, когда очаги эндометрия располагались даже на конъюнктиве глаз. Где бы ни располагался эндометрий, его клеточки остаются чувствительными к действию женских половых гормонов, поэтому усиление клинических проявлений связано с менструацией.

Связь симптомов недомогания с менструальным циклом должна насторожить женщину и послужить поводом для обращения к врачу. Тревожными симптомами являются:

  • тазовая боль (тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся до и после менструаций);
  • болезненный половой акт (диспареуния)
  • болезненные менструации (дисменорея)
  • изменение характера стула во время менструаций (диарея)
  • обильные и продолжительные менструации (меноррагии)
  • стресс и психологические проблемы при прогрессировании заболевания.

Понятно, что такие проявления болезни оказывают резко негативное влияние

на качество жизни. Эндометриоз на ранних этапах – трудно поддающееся диагностике заболевание. Причиной тому широкое разнообразие клинических проявлений и отсутствие неинвазивных диагностических маркеров.

Но это еще не все – одним из грозных осложнений эндометриоза является бесплодие. К сожалению, именно при обращении по поводу бесплодия эндометриоз часто диагностируют впервые. В этом случае заболевание является “упущенным”, поскольку проходит больше 7-ми лет от появления первых симптомов до постановки диагноза. Позднее обращение, когда болезнь уже запущена, очень ухудшает прогноз.

Диагностика эндометриоза включает в себя:

  • сбор клинико-анамнестических данных,
  • осмотр на гинекологическом кресле,
  • ультразвуковое исследование органов малого таза,
  • исследование маркеров в крови (для дифференциальной диагностики)
  • лапароскопия (в некоторых случаях).

Специальных методов профилактики эндометриоза в настоящее время не существует. Рекомендации для предупреждения заболевания:

  • здоровый образ жизни
  • посещение гинеколога раз в 6-12 месяцев
  • своевременное выявление и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний малого таза
  • выявление и лечение эндокринных нарушений
  • ограничение стрессовых ситуаций

Лечение эндометриоза – комплексная задача, которая под силу только

специалисту с большим клиническим опытом. В зависимости от стадии заболевания и общих показаний лечение может быть медикаментозным, оперативным и комбинированным. Трудности лечения эндометриоза связаны со многими факторами – давность и форма заболевания, индивидуальные противопоказания к эффективным препаратам. От врача требуется настоящее искусство, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Успех во многом определяется своевременным обращением за медицинской помощью.