Что такое атопический дерматит?

Что такое атопический дерматит?
Записаться на прием

Атопический дерматит является самым ранним проявлением аллергии и возникает при кишечных дисбактериозах в ответ на непереносимость продуктов питания.

Атопический дерматит заболевание, которое диагностируют у детей первого, реже второго года жизни. В это время кожа у малыша особенно тонкая и чувствительная, поэтому она сразу отражает внутренние проблемы. Атопический дерматит манифестирует кожными проявлениями на лице, туловище, конечностях. Часто первые проявления возникают на втором месяце жизни. Они могут начаться и позже, но никак не раньше, поэтому все проявления на коже, которые появляются на первом месяце жизни объясняются другими причинами. Кожа становится плотноватой на ощупь, сухой, шелушащейся. Далее атопический дерматит может развиваться в виде сухих красноватых пятен нечетких или, наоборот, очень четких очертаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, иногда присоединяется мокнутие. Или красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой, могут располагаться в локтевых сгибах, подколенных ямках — над сгибателями ручек и ножек, часто мокнут, особенно к вечеру, в складочках образуются трещинки и могут очень беспокоить малыша. Так начинает формироваться заболевание, которое называется нейродермит.

Атопический дерматит является самым ранним проявлением аллергии и возникает при кишечных дисбактериозах в ответ на непереносимость продуктов питания.

Атопический дерматит заболевание, которое диагностируют у детей первого, реже второго года жизни. В это время кожа у малыша особенно тонкая и чувствительная, поэтому она сразу отражает внутренние проблемы. Атопический дерматит манифестирует кожными проявлениями на лице, туловище, конечностях. Часто первые проявления возникают на втором месяце жизни. Они могут начаться и позже, но никак не раньше, поэтому все проявления на коже, которые появляются на первом месяце жизни объясняются другими причинами. Кожа становится плотноватой на ощупь, сухой, шелушащейся. Далее атопический дерматит может развиваться в виде сухих красноватых пятен нечетких или, наоборот, очень четких очертаний на разгибательных поверхностях ручек и ножек, иногда присоединяется мокнутие. Или красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой, могут располагаться в локтевых сгибах, подколенных ямках — над сгибателями ручек и ножек, часто мокнут, особенно к вечеру, в складочках образуются трещинки и могут очень беспокоить малыша. Так начинает формироваться заболевание, которое называется нейродермит.

Неудивительно, что даже минимальные кожные проявления у малыша очень огорчают мам, так как хорошо известно, что они свидетельствуют о предрасположенности к аллергии. Конечно, такая кожа более уязвима – ее защитные свойства страдают, и на ней чаще развивается инфекция, но основная опасность в другом. Нередко именно с атопического дерматита начинается «аллергический марш» — последовательные проявления аллергии на коже, в дыхательной системе, ЛОР — органах. Поэтому, если «аллергический марш» вовремя не остановить, возможно развитие аллергических процессов на бронхах – бронхиальной астмы. Недаром раньше атопический дерматит называли словом «диатез», что означало предрасположение к аллергии.

Раньше считалось, что атопический дерматит развивается из-за наследственного дефекта иммунной системы. Малыши, которые получили этот дефект от родителей, особенно от мамы, предрасположены к аллергии. Причем эта аллергия может долгое время не проявляться, но если организм попадает в неблагоприятные условия, то запускается механизм развития аллергии. Сейчас хорошо известно, что даже если есть отягощенная наследственность, аллергия совсем не обязательно разовьется. Более того – это общая задача врача и родителей — не допустить, чтобы механизм аллергии запустился и начал раскручиваться.

Так вот, пусковым крючком, который запускает «аллергический марш» являются кишечные проблемы у малыша. Родители должны помнить, что в окружающей среде: в воздухе, на пеленках, на коже матери находятся самые разнообразные микробы. Когда они попадают к малышу – часть из них погибает. Приживаются те, для которых кишечник крохи представляет собой благоприятную среду обитания. Здесь очень многое зависит от кишечного содержимого, то есть от того, чем питается малыш. Если в кишечнике поселятся «неправильные» микробы – они могут повредить кишечную стенку и способствовать развитию пищевой аллергии. Поэтому важно восстановить и поддерживать хорошее состояние кишечника. А ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО, ЗАМЕТИВ ПРИЗНАКИ НЕБЛАГОПЛУЧИЯ, ИДТИ К ВРАЧУ. Специалисты Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево)

Для начала несколько обязательных правил вскармливания, без которых невозможно привести кишечник в порядок. ЭТИХ ПРАВИЛ ВСЕГО ТРИ: 1. ОТКАЗАТЬСЯ ОТ СЛАДКОГО. Это правило важно как для кормящей мамы, так и для малыша 2. НЕ ОБЕДНЯТЬ СВОЙ РАЦИОН отказом от ценных продуктов – молока, мяса, птицы, овощей 3. ВЕСТИ ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК, чтобы выявить причину раздражения кожи. В пищевой дневник записывается все, что съела за день кормящая мама и ребенок, если он получает что-нибудь, кроме грудного молока. Прежде всего, для мам, которые кормят ребенка грудью и считают, что причиной стало грудное молоко. Помните, ГРУДНОЕ МОЛОКО НЕ «ПОРТИТСЯ» ОТ БОРЩА. Не обедняйте свой рацион – мясо, рыба, курица, творог, молоко и овощи (в том числе морковка, капуста и свекла) обязательно должны присутствовать в вашем рационе. Адресуюсь к любительницам сладкой жизни — ГРУДНОЕ МОЛОКО МОЖЕТ «ИСПОРТИТЬСЯ» ОТ СЛАДКОГО. Пересмотрите свой рацион – исключите сладкие продукты — откажитесь от тортиков, пряников и конфет, меда, варенья и сладких йогуртов, не стоит употреблять виноград, бананы и сухофрукты в любых количествах. Лишний сахар легко перейдет в кровь, а сладкое молоко является отличной питательной средой для развития дисбактериоза – это ответ, почему можно борщ, а нельзя сахар. В кишечнике разовьется неправильная флора — тут же вздуется животик и вспыхнут щечки.

То же самое советую мамам, у которых малыши получают заменители грудного молока – выбирайте не очень сладкую смесь. Малышам «с красными щечками» лучше подходят кисломолочные адаптированные смеси. Обратите внимание на каши — предпочтение следует отдавать натуральным, так как каши быстрого приготовления, особенно сладкие, тоже лакомое блюдо для вредных бактерий. Овощные пюре для деток с атопическим дерматитом должны состоять большей частью из кабачка и брюссельской и цветной капусты, меньшей частью из морковки и тыквы, так как красные овощи – это тоже хорошая питательная среда для вредных бактерий. Деткам, у которых уже более разнообразный рацион, следует записывать все съеденное и выпитое за день. В случае если атопический дерматит обострится, пищевой дневник поможет доктору точно установить причину и избежать ненужных ограничений в еде.

Во многих случаях выполнения этих простых правил достаточно, чтобы щечки «погасли», ушла сухость, и вернулся ровный здоровый тон кожи. Иногда доктор назначит дополнительное лечение – порекомендует специальные препараты для того, чтобы в кишечнике жили нормальные микробы – лакто- и бифидумбактерии. Уход за кожей малыша должен быть особенно тщательным. Во-первых, постарайтесь как можно меньше держать ребенка в памперсе. Иногда памперсы становятся причиной раздражения промежности – развивается особый вид атопического дерматита – пеленочный дерматит. Если такое произошло, попробуйте использовать другой вид. Почаще «гуляйте» без памперса. Ребенок должен оставаться голеньким как можно дольше, причем в комнате не должно быть жарко – оптимальная температура около 20-ти градусов. Холодные ручки и ножки – это не признак того, что ребенок замерз – он просто «экономит» тепло, суживая сосуды. Не бойтесь, что кроха замерзнет, если такое случится, он даст вам об этом знать.

Хороший эффект дают ванночки с чистотелом. Малыша можно купать в травах каждый день при обычной температуре (от 37 до 34). Если проявления значительные – температуру воды рекомендуют на градус снизить.

Для лечения атопического дерматита применяют различные кремы и мази:

В некоторых случаях, если кожные проявления очень сильные, и они беспокоят малыша, врач может назначить гормональные мази. Они помогут очень быстро убрать острые проявления, и, если применяются коротким курсом, вреда не принесут.

Мази, содержащие цинк, можно применять более длительно, они практически безвредны и очень хорошо снимают воспаление – на глазах уменьшают покраснение, делают кожу тоньше, выглаживают ее.

Сейчас предлагается большое количество комбинированных мазей или кремов. Например, содержащие цинк и защиту от клещей и микробов, которые очень любят селиться на ослабленной дерматитом нежной детской коже. Или содержащие специальные вещества и витамины для скорейшего заживления кожи. Следует помнить, что наружные мази, хотя и улучшают внешний вид ребенка, но развитие аллергического процесса в организме не останавливают. Если ребенку вовремя не оказать квалифицированной помощи, аллергия будет продолжать развиваться и расширять формы проявления. Многие доктора избегают назначать кожные мази, так как опасность представляют не сами кожные проявления – если они не беспокоят ребенка, то это только косметический дефект. Наоборот, по состоянию кожи можно судить о том, и насколько успешно идет лечение кишечника и насколько эффективна предложенная диета.

Атопический дерматит – это не приговор. Помните, что здоровье ребенка в ваших руках. Такой подход позволяет не только уменьшить внешние проявления болезни, но и приостановить развитие аллергического процесса.

 

Автор статьи – Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.