Почему не наступает беременность

Содержание:

1. Почему беременность не наступает
2. В течение какого срока обычно наступает беременность
3. Почему не наступает беременность, если оба здоровы
4. Почему не получается забеременеть с первого раза
5. Почему не наступает беременность при овуляции
6. Иные причины, по которым нет беременности
7. Что делать, если не получается забеременеть
8. Плюсы обращения в клинику Бандуриной

Зачатие для большинства людей кажется естественным и понятным процессом, но на деле это сложная цепочка событий с большим количеством переменных. Созревание яйцеклетки и ее выход из яичника, встреча половых клеток, транспорт эмбриона в полость матки и его имплантация в эндометрий: сбой на любом из этих этапов приводит к ненаступлению долгожданной беременности у женщины. Месяцы и годы попыток зачать малыша, бесконечные анализы, надежды и разочарования в вопросах деторождения: с этим сталкивается 15% пар во всем мире (согласно данным ВОЗ). Бесплодие – это не приговор: важно понимать, что у этого диагноза есть причины и эффективные методы лечения. Мы расскажем о том, почему беременность может не наступать годами, сколько времени в норме требуется на зачатие и когда нужно обратиться за помощью к репродуктологу.

Почему беременность не наступает

Когда у пары не наступает беременность при незащищенных половых актах, причину принято искать в основном у женщины. Данный подход является неверным: статистика говорит, что вклад в невозможность наступления зачатия партнеры делят поровну. 30-50% – это мужской фактор, другие 30-50% – женский, а остальная часть включает в себя сочетанные обстоятельства, когда проблемы в репродуктивной сфере обнаруживаются у обоих партнеров. Также к последней группе относят ситуации, когда явную причину того, почему беременность у пары не наступает, выявить не удалось. Такое бесплодие называется идиопатическим.

К числу женских факторов относят:

1. Нарушения овуляции. При этом яйцеклетка не созревает в яичнике или не выходит из него. Причиной ановуляторных циклов может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный сбой, стресс, изнуряющие физические нагрузки или резкие колебания веса.
2. Снижение овариального резерва. Уменьшение числа яйцеклеток в яичниках может быть связано с возрастом, генетическими аномалиями, гинекологическими патологиями, проводимой ранее противоопухолевой терапией.
3. Проблемы с маточными трубами (трубно-перитонеальный фактор). В эту группу входит непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу или врожденные аномалии строения органа. При наличии трубно-перитонеального фактора сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой.
4. Эндометриоз. Это заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами полости матки. Нередко приводит к образованию спаек и нарушению имплантации эмбриона, ввиду чего беременность не наступает.
5. Патологии матки и эндометрия. К ним относят врожденные аномалии строения органа (гипоплазия, наличие перегородок и т.д.), миомы, полипы, рубцы после операций и пр.
6. Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем).

Если при наличии регулярных овуляций у женщины беременность не наступает, причиной этому может быть мужской фактор, а именно:

1. Ухудшение качества семенной жидкости: снижение количества сперматозоидов, их подвижности.
2. Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, при котором наблюдается нарушение процесса образования сперматозоидов.
3. Гормональные нарушения, которые могут отрицательно сказываться на процессе выработки сперматозоидов.
4. Инфекции, передающиеся половым путем.
5. Эректильная дисфункция.
6. Внешние факторы: частое посещение бани и сауны, воздействие на организм токсических веществ, тяжелых металлов и пр.

В течение какого срока обычно наступает беременность

Это один из самых частых вопросов, которые звучат от пары на приеме репродуктолога. У здоровых партнеров, которые регулярно живут половой жизнью и не используют контрацепцию, зачатие в норме должна произойти в течение одного года активных попыток. Примерно у 30% пар это случается в первой же месяц, еще 25-30% добиваются заветных двух полосок в течение полугода, а к концу первого года попыток данный показатель доходит до 90%. Если беременность не наступила спустя 12 месяцев при условии регулярных половых актов 2-3 раза в неделю без предохранения, это повод обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит комплексное обследование для исключения диагноза «бесплодие» в паре.

Почему не наступает беременность, если оба здоровы

На практике существуют пары, которые по результатам всех обследований являются абсолютно здоровыми, но долгожданного зачатия в течение года регулярных попыток не происходит. В данной ситуации врач вправе выставить диагноз «бесплодие неясного генеза» (или идиопатическое). За этим понятием могут стоять следующие скрытые причины:

1. Иммунологическая несовместимость партнеров. Организм женщины вырабатывает антиспермальные антитела, которые атакуют сперматозоиды и разрушают их. Они могут быть специфичными для конкретного партнера: этот факт подтверждается тем, что в новом союзе женщина быстро беременела. 
2. Нарушение имплантации эмбриона. Даже если произошло слияние сперматозоида с яйцеклеткой, эмбриону для дальнейшего развития нужно прикрепиться к внутренней стенке матки. Если этого не случилось – беременность не наступает.
3. Скрытые генетические дефекты. Наследуя сломанные гены, эмбрион становится нежизнеспособным на самой ранней стадии своего развития.

В такой ситуации требуется более глубокая диагностика и грамотный врач, который составит персональный план для решения проблемы.

Почему не получается забеременеть с первого раза

Этот вопрос чаще задают пары, у которых в течение 1-2 месяцев попыток не наступает первая беременность. Не стоит надеяться на то, что зачатие случится при первом же половом акте. Вероятность забеременеть в пределах одного менструального цикла у абсолютно здоровой пары составляет не более 25%. Яйцеклетка у женщины выходит из яичника один раз в месяц и ее срок жизни составляет всего 12-24 часа: после этого она разрушается. Если в этот период половой акт не случился, шансы на зачатие стремительно падают. Сперматозоиды могут задерживаться в шейке матки и маточных трубах до 2-х суток, но их жизнеспособность постепенно снижается. Также на организм оказывает влияние острый и хронический стресс, простудные инфекции, смена работы или места жительства. Все эти факторы могут подавить овуляцию в конкретном цикле у женщины, сказаться на качестве семенной жидкости у мужчины. Поэтому не стоит расстраиваться, если с первой, второй или восьмой попытки беременность не случилась. Эта ситуация не относится к числу патологических.

Почему не наступает беременность при овуляции

Отсутствие беременности при наличии овуляции может быть связано с большим количеством причин как со стороны женского, так и со стороны мужского организма. Овуляция – это процесс выхода созревшей для слияния со сперматозоидом яйцеклетки из яичника. Но это лишь один из необходимых этапов для зарождения новой жизни. При наличии спаек в малом тазу или трубном бесплодии яйцеклетка не попадет в маточную трубу и не оплодотворится: сперматозоид просто не сможет до нее добраться. Если у женщины все в порядке со здоровьем, есть мужской фактор: его сперматозоиды могут обладать низкой подвижностью или обнаруживаться в сперме в крайне малом количестве. Также существует иммунологическая несовместимость партнеров, когда у женщины вырабатываются антитела, уничтожающие сперматозоиды в ее организме.

Также нельзя отрицать влияние внешних факторов, среди которых:

• ошибка в расчете дня овуляции;
• стресс и переутомление;
• возраст: после 35 лет фертильность неуклонно снижается, вероятность зачатия падает даже при овуляторном цикле;
• резкие изменения веса, которые могут негативно отразиться на гормональном фоне.

Иные причины, по которым нет беременности

Существуют и другие, на первый взгляд неочевидные причины, которые мешают наступления беременности. Среди них:

1. Возраст. После 35 лет у женщины снижаются качество и количество яйцеклеток, при этом растет вероятность генетических поломок у эмбриона.
2. Дефицит массы тела и ожирение. Для наступления беременности важно добиться нормального ИМТ. Жировая ткань синтезирует гормоны, которые блокируют овуляцию, а при недостаточном весе гипоталамус и гипофиз подают сигналы яичникам о прекращении созревания ооцитов.
3. Курение и алкоголь. Вредные привычки отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье: снижается качество яйцеклеток и быстрее тратится их запас у женщин, а у мужчин портятся показатели спермограммы.
4. Стресс. Высокий уровень гормонов стресса способствует снижению синтеза гормонов структурами головного мозга, которые отвечают за функционирование яичников.
5. Используемые лубриканты. Некоторые из них содержат компоненты, которые сокращают срок жизни сперматозоидов.
6. Перегрев тестикул у мужчин. При планировании беременности партнеру рекомендуется отказаться от горячих ванн, посещения бани и сауны, ношение узкого белья. Все это приводит к повышению локальной температуры тела и ухудшению сперматогенеза.

Что делать, если не получается забеременеть

При отсутствии результата на протяжении нескольких месяцев попыток рекомендуется следующий пошаговый план:

1. Оценить временной интервал. Паре младше 35 лет при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции обследование на предмет бесплодия рекомендуется после года безуспешных попыток. Если женщине больше 35 лет, этот временной отрезок сокращается до полугода. После 40 лет рекомендуется не откладывать прием к репродуктологу: важно оценить здоровье обоих партнеров еще на старте.
2. Обследование обоих партнеров. Мужчине обязательно нужно сдать спермограмму и анализы крови на гормоны, MAR-тест на антиспермальные антитела. Женщине назначается ультразвуковое обследование, проверка уровня половых гормонов в разные дни цикла, оценка проходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии. Врач может расширить объем диагностики в целях постановки правильного диагноза.
3. Коррекция обнаруженных патологий.
4. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.).

Ещё до начала лечения бесплодия обоим партнерам рекомендуется нормализация массы тела, отказ от вредных привычек, ограничение потребление кофеина и прием фолиевой кислоты в профилактической дозировке. Большое внимание уделяется психологическому состоянию пары: при необходимости назначается консультация психолога, специализирующегося в области репродуктивной медицины.

Плюсы обращения в клинику Бандуриной

Попытки самолечения или затягивания обследования при бесплодии существенно снижают шансы на появление ребенка в будущем. Своевременный визит в специализированную клинику к репродуктологу – это первый шаг на пути к родительству. Преимущества обращения в клинику Бандуриной:

1. Комплексный подход к диагностике. Наши репродуктологи проводят всестороннее обследование для выявления причин бесплодия и сопутствующих проблем со здоровьем.
2. Экономия времени. В клинике есть собственная лаборатория, эксперты в области УЗ-диагностики, проводится МРТ-диагностика. Вместо 1,5-2 месяцев на обследования вы тратите всего 1-2 недели.
3. Доказательный подход. Мы опираемся на актуальные клинические рекомендации и последние научные исследования, используем в своей работе современные протоколы лечения, которые помогают даже при сложных формах бесплодия.
4. Большой штат профессионалов. При необходимости к ведению пары подключаются другие узкие специалисты: это помогает быстрее достичь желаемой цели.

На приеме большое внимание уделяется психологической поддержке пары, так как проблема бесплодия является серьезным испытанием для партнеров. В нашей клинике все специалисты стараются создать максимально доверительную атмосферу, чтобы пациенты могли открыто обсудить свои переживания без страха осуждения. Все случаи индивидуальны: специалист разрабатывает персональный план диагностики и лечения для каждого пациента.