Лечение миомы матки в Измайлово
Лечение миомы матки в Измайлово
Миома матки встречается у 70 % женщин. Эта доброкачественная опухоль возникает в среднем к 33 годам жизни. Наблюдается тенденция к омоложению заболевания, что угрожает снижением рождаемости в трудной демографической обстановке.
Врачи гинекологи
Опытные специалисты — точно диагностируют заболевание и грамотно подберут эффективное лечение.
Мякишева Оксана Владиславовна
- Гинеколог-эндокринолог
- Акушер-гинеколог
- Маммолог
- репродуктолог
Симакова Татьяна Николаевна
- Гинеколог-хирург
- Врач УЗИ
- Детский гинеколог
Кузмичева Русмара Арсентьевна
- Гинеколог-хирург
- Малоинвазивный хирург
- Врач УЗИ
- Специалист по грудному вскармливанию
Богданова Маргарита Николаевна
- Гинеколог
- Акушер-гинеколог
- Врач УЗИ
- Гинеколог-эндокринолог
Прием врача + УЗИ органов малого таза со скидкой 25%
Акция действует до 12 декабря
7 300 руб.
5 500 руб.
Причины развития миомы
Основными причинами появления миоматозных узлов считаются следующие патологические состояния:
- гормональный дисбаланс;
- хронический или острый стресс;
- повышенное артериальное давление;
- сахарный диабет;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- повышенный вес тела;
- раннее или позднее начало половой жизни.
Важную роль играют гормоны и биологически активные вещества. Как половые, так и отвечающие за общий метаболизм в организме. Избыток или недостаток специфических веществ стимулирует разрастание тканей матки, которые отличаются высокой активностью, и даже у здоровой женщины способны значительно увеличиваться в размерах при беременности.
Осложнения при отсутствии лечения миомы
Опухоль относится к доброкачественным и крайне редко приобретает злокачественный характер, перерождаясь в миосаркому. При возрастной инволюции половых органов прекращается рост опухолевой ткани. Но крупные узлы способны передавливать сосуды и мочевыводящие пути по соседству, нарушать работу внутренних органов, включая кишечник. Нередки случаи, когда учащается или усложняется мочеиспускание, раздражен мочевой пузырь. Существенные проблемы часто возникают при беременности: неспособность к зачатию или невынашивание плода, нарушения внутриутробного развития ребенка.
Диагностика миомы
Заподозрить заболевание позволяет опрос и осмотр пациентки. Характерные признаки миомы: изменения менструального цикла с обильными кровотечениями и смещением календарных дат, при выраженном разрастании прощупывается опухоль внизу живота.
Дальнейшая диагностика основана на инструментальных и лабораторных методах. УЗИ используется в 96 % случаев, достоверно подтверждая наличие миомы. Также применяется МРТ малого таза, эта более сложная и дорогая процедура лучше визуализирует на снимках миоматозный узел. Узловатые разрастания контрастируют с соседними мягкими тканями и располагаются разным образом по отношению к внутренним или наружным стенкам матки. При почти внутриматочном размещении опухоль хорошо заметна эндоскопически как местное выпячивание. Расположенная снаружи нередко прощупывается гинекологом при пальпации.
Средства лечения миомы
Доброкачественная лейомиома, то есть, опухоль из гладкой мышечной ткани, не всегда требует хирургического удаления. Если имеется лишь небольшая миома, лечение гормонами или эмболизацией питающих артерий дает хорошие результаты. Большое значение имеют сопутствующие симптомы, ухудшающие качество жизни. Также на выбор плана лечения влияет намерение женщины забеременеть в скором будущем или позже.
Медикаментозное лечение
Консервативные методы терапии основаны на применении блокаторов к рецепторам прогестерона. Показан прием такого средства, как улипристала ацетат, несколькими циклами с проведением повторных ультразвуковых исследований. Выраженный регресс заболевания происходит примерно в половине случаев. Гормонотерапия далеко не полезна для организма в целом, к тому же исключает беременность. После прекращения приема препаратов возможны рецидивы. Поэтому все чаще применяется малоинвазивный оперативный метод, в виде эмболизации сосудов, питающих миому.
При эмболизации маточных артерий (ЭМА) используется внутрисосудистый катетер, через который вводятся вещества, вызывающие образование локального тромба. Лишенные питания ткани замещаются маловыраженными рубцами и существенно уменьшаются в размерах. После ЭМА обычно приходят в норму месячные, исчезают симптомы, зачастую появляется возможность забеременеть. Процедура занимает около часа времени и проводится без общего наркоза. Спустя 2-3 суток пациентку выписывают из стационара, домашняя реабилитация длится около двух недель.
Оперативное лечение
При таком заболевании, как миома матки операции показаны в случае значительного разрастания или выраженных симптомах сдавления соседних органов. Проводится удаление опухоли, миомэктомия, через разрез брюшной стенки или с помощью лапароскопии. Выступающие в полость матки узлы удаляют резектоскопом, инструментом с режущим кольцом на конце.
Хирургическая операция проводится под наркозом, и это достаточно травматичный метод. Из-за большей травматичности разреза хирурги отдают предпочтение лапароскопии с минимально инвазивным доступом. Наличие выраженных рубцов или спаек в брюшной полости является противопоказанием к лапароскопии.
При огромных опухолях, занимающих значительную часть матки, показана гистерэктомия, полное удаление органа. В гинекологической практике важно не допустить разрастания миомы до критических размеров, вовремя прибегая к малоинвазивным способам излечения.
Противопоказания к оперативному лечению
Список наиболее частых противопоказаний к операции:
- наличие декомпенсированных системных болезней;
- инфекции, угрожающие распространением микроорганизмов;
- острые воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования других частей тела;
- последствия свежих инфарктов или инсультов.
Наркоз дает тяжелую нагрузку на организм, поэтому необходимо оценивать общее состояние пациентки. Компенсировать проявления хронических болезней, полностью излечивать острые инфекции и воспаления. В некоторых случаях основную опасность представляет рассеивание микроорганизмов или злокачественных опухолевых клеток с кровотоком и по лимфатическим сосудам. Тогда риск оценивается индивидуально, учитывая прогноз по сопутствующей патологии. Как правило, операция по поводу миомы может быть отложена на длительный срок, если состояние женщины пока не позволяет проводить оперативное вмешательство.