Если у семейной пары есть желание зачать здорового ребенка, то при подготовке к беременности необходимо обследоваться не только женщине, но и мужчине, так как в последние два десятилетия мужское бесплодие выявляется в половине бесплодных браков. Поэтому при планировании беременности мужчине необходим осмотр уролога, спермограмма + МАР-тест, УЗИ половых органов (мошонка, предстательная железа), скрининг инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Скрининг мужского бесплодия начинается со спермограммы. Чем меньше количество сперматозоидов и хуже качество спермы, тем труднее семейной паре будет завести ребенка и тем больше времени для этого потребуется.
Количество сперматозоидов у мужчин на нашей планете продолжает неуклонно снижаться, и явных объяснений этому явлению пока не найдено. В начале двадцатого века концентрация сперматозойдов в 1 мл эакулята составляла в среднем 150-200 млн., а на данный момент показатель в 40 млн. считается очень хорошим. Существует мнение, что значительную долю в формирование этой негативной тенденции вносят памперсы.
Основные параметры спермограммы:
Олигоспермия – значительное снижение количества сперматозоидов в эакуляте при котором зачатие крайне затруднительно.
Азооспермия – отсутствие сперматозойдов в эакуляте. Часто причиной подобного является перенесенный паротит в детстве, крипторхизм, другие аномалии развития, серьезные травмы и инфекции мочеполовой системы.
Астенозооспермия – высокое число малоподвижных сперматозойдов
Тератозооспермия – высокое число дефектных, нежизнеспособных форм.
Повышенные лейкоциты, агглютинация – признак воспалительного процесса в мочеполовой системе, который негативно влияет на сперматогенез.
МАР тест
MAR-test – Mixed Antiglobulin Reaction. Тест выявляет в эакуляте антиспермальные антитела (АСАТ). Это иммуноглобулины классов A, M, G — антиспермалии. Их биологическая задача состоит в том, чтобы обездвижить поврежденные дефектные сперматозоиды и не допустить их к участию «в предвыборной гонке». Но если антител чрезмерно много, они могут связать здоровые сперматозоиды, и тогда зачатие будет затруднено, или даже невозможно… Особенно, если антиспермалии концентрируются в области головки сперматозоида.
Возможные причины мужского бесплодия:
- Нарушения гормонального фона в мужском организме
- Воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы
- Аномалии развития яичек, семявыносящих протоков
- Травмы
- Перенесенный в детстве эпидемический паротит (свинка)
- Варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, гипогонадизм
- Неправильный образ жизни:
Мужчины, которые любят попариться в бане или просто полежать в горячей ванне, имеющие излишний вес, употребляющие алкоголь, курящие, обладатели сидячей и малоподвижной работы – рискуют стать бесплодными.
Обращение к урологу к при подготовке к зачатию или в случае обнаружения деликатных проблем позволит своевременно принять меры: провести обследование в максимально короткие сроки и пройти эффективное лечение, чтобы жить полноценной мужской жизнью и ощутить радость отцовства.
Урологи Клиники доктора Бандуриной готовы оказать профессиональную помощь всем жителям Москвы. Удобное расположение в ВАО (Измайлово, Гольяново, Преображенское, Новогиреево).
Автор статьи – Данилов Сергей Павлович, врач-уролог