“— А голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит.”
к\ф “ Формула любви ”
Обследование головы представляет особый интерес, так как в голове находится мозг, который собственно и определяет личность человека. Травмы, кисты, нарушение питания мозга из-за сосудистой патологии — все это немедленно сказывается на психическом и соматическом здоровье.
Голова действительно предмет загадочный и трудный для исследования, так как этому препятствует плотные кости черепа.
Часто нужна комбинация методов исследования, чтобы поставить точный диагноз.
УЗИ исследование – безопасный, информативный и привычный метод возможен только в грудном возрасте, когда открыт родничок. Это исследование называется нейросонография. При некоторых обстоятельствах возможно провести исследование через тонкие кости черепа (височную, лобную, затылочную). С возрастом такая возможность пропадает. УЗИ также используют для оценки состояния сосудов шеи, чтобы оценить кровоснабжение головного мозга, но состояние сосудов внутри черепной коробки вне компетенции метода.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) позволяет выявить нарушение биоэлектрической активности коры головного мозга, что представляет диагностическую ценность для выявления очагов судорожной активности, но какие причины привели к появлению аномальной активности: травмы, опухоли, сдавления, скопления жидкости – вне компетенции метода.
Для того чтобы установить причину страдания, необходимо заглянуть под черепную коробку.
Рентгенологическое исследование позволяет это сделать. На обычном рентгеновском снимке проекции отдельных структур мозга накладываются друг на друга, что очень затрудняет «чтение» снимков.
Компьютерная томография головного мозга также производится при помощи Rg- лучей и дает четкое послойное изображение всех структур. Отрицательным моментом исследования является значимая доза рентгеновского излучения. Нервная ткань головного мозга очень чувствительна к лучевой нагрузке. Поэтому такое исследование несет в себе определенную долю риска, а повторно делать КТ для контроля лечения еще более рискованно. К сожалению, в наше время новообразования встречаются довольно часто. Вспомните, сколько звезд кино и эстрады мы потеряли за последние несколько лет из-за опухолей головного мозга!
С появлением метода МРТ (магнитно резонансной томографии) появилась возможность абсолютно безопасно «заглянуть в голову» и увидеть очень многое, о чём раньше врачи могли только строить предположения.
При помощи МРТ возможно:
- ранняя диагностика объёмных образований головного мозга, черепных нервов
- точное определение зон повреждений головного мозга при — и после инсультов
- выявление аневризм сосудов и артериовенозных мальформаций (нарушений в строении)
- обнаружение кистозных, и других жидкостных образований
- определение локализации и объема травматических и посттравматических поражений
Исследование производится лежа на спине головой вперед в трубе аппарата МРТ. Продолжительность исследования составляет в среднем 20 минут. Для лучшей визуализации «подозрительных» зон может быть использовано контрастное вещество, тогда время пребывания в аппарате удлиняется на 10 минут. Специальное контрастное вещество вводится в вену перед началом исследования.
При необходимости МРТ – исследование можно проводить в дополнительных режимах. В “сосудистом” режиме можно четко визуализировать строение сосудистой системы головного мозга и оценить кровоток по каждой артерии. Время исследование в «сосудистом» режиме займет дополнительно 7 минут. Оценка венозного оттока также удлиняет процедуру на 7 минут. Дополнительные режимы не проводятся одновременно с контрастированием. Посоветуйтесь со своим врачом, какой режим исследования он порекомендует.
В настоящее время наилучшее соотношение цена-качество имеют аппараты МРТ в 1.5 Тесла, т.к. при квалифицированном использовании позволяют получить очень подробное изображение при невысокой стоимости исследования.
Противопоказания для проведения МРТ головы общие для всех МРТ исследований.